(刊登在《家庭医学》杂志上的文章,来看看吧——刘宁)在临床上,常常可看到一些女性因为尿频和尿急来就诊。病人的年龄,生活习惯,职业等等差异很大,但是症状却出奇的一致,而且非常严重地影响生活。有些病人在医
一、减肥作用 二甲双胍是一种能减肥的降糖药。其能增加胰岛素的敏感性,减少脂肪的合成。而对于很多2型糖友而言,体重的降低本身就是一件有利于血糖稳定控制的事。美国糖尿病预防计划(DPP)研究小组的一项研究显示,在非盲研究7年-8年的时间里,接受二甲双胍治疗的患者,体重平均减轻3.1千克。 二、抗衰老作用美国食品和药物管理局是批准了“用二甲双胍对抗衰老”的临床试验,国外科学家之所以将二甲双胍作为抗衰老候选药物,可能是因为二甲双胍能增加向细胞中释放的氧分子数量,从道理上来说,这似乎能增加机体的强健程度并延长寿命。 三、抑制肿瘤生长日前,据奇点网消息,欧洲肿瘤研究所的学者们发现,二甲双胍和禁食可以协同作用,抑制小鼠肿瘤的生长。通过进一步研究发现,二甲双胍和禁食通过 PP2A-GSK3β-MCL-1通路抑制肿瘤生长,研究发表在Cancer Cell上。 四、保护胃壁,降低胃癌风险世界顶级科学期刊《CELL》的子刊《Cell Stem Cell》官网更新了有关二甲双胍的最新研究:二甲双胍可以调节胃内干细胞的代谢,促使它们分化为产胃酸的胃壁细胞。 研究显示,AMPK代谢通路促进干细胞生成分泌酸的壁细胞,二甲双胍通过激活AMPK和KLF4减慢祖细胞增殖的同时,也可以通过激活AMPK和PGC1a诱导壁细胞成熟,这为二甲双胍为何会增加酸分泌并降低人患胃癌的风险提供了潜在的暗示。此外,2018年一项研究表明:二甲双胍的使用以持续和剂量反应的方式使幽门螺旋杆菌根除的糖尿病患者,胃癌风险降低了51%。 五、促进毛发增长,治疗脱发加州大学洛杉矶分校华人科学家Huang Jing 团队发现,二甲双胍、雷帕霉素等药物,可以刺激小鼠休止期毛囊进入生长期,促进毛发生长,相关研究被发表在著名学术期刊《细胞报告》上。而且,科学家在用二甲双胍治疗中国和印度的多囊卵巢综合征患者时,也曾观察到,二甲双胍与头发脱落减少有关。此外,不同研究结果显示,在一些影响女性身体健康的疾病上,二甲双胍也有新发现。 六、注意事项是药三分毒,虽然二甲双胍存在多重潜在作用,但是作为降糖处方药,非适应症人群,万不可擅自服用,必须谨遵医嘱。至于那些令人心动的新发现以及可能的新作用,则需要更多时间与科学的验证。
对于小儿包茎,很多家长一直不太明白自己家的宝宝是否需要治疗?需不需要手术? 一般所有新生男孩均为包茎,此为小儿的生理性保护(某些宗教可能出生时就已行环切除外)。大约3-4岁左右,如发育顺利,包皮会自己逐渐外翻,显露龟头,这样的宝宝就不需要行包皮环切了。 但现在很多宝宝,可能家长对局部卫生有忽视,引起包皮和龟头因炎症而造成黏连,妨碍包皮外翻,造成病理性的包茎,这一类患儿一般都需择期进行手术治疗。 那么什么时间点进行包皮环切手术比较适宜呢? 年龄太小,家长担心麻醉对儿童智力有影响。年龄大了,又怕没及时治疗影响鸡鸡发育。 现在虽也有研究表明麻醉多多少少会对儿童有轻微影响,但和今后的智力发育和成长应该没有显著性差异。 因此,如果有包茎,过年龄后仍未改善,在此期间不影响排尿,也没有反复感染,可以考虑9-10岁以后,局麻进行手术,减少麻醉对儿童的影响。 如果在3-4岁后,包茎因黏连炎症等因素,反复感染,影响儿童排尿和正常发育,建议在感染急性期过后,及早手术。一般儿童专科医院麻醉时间都很短,影响可以忽略。
01 血液病科医生 不希望你 经常染发染发是否会致癌还没有明确定论, 不过经常染发易过敏损伤发质, 甚至会引起重金属中毒。 老年人和孕妇抵抗力较差, 更要注意! 尽量不要染发, 如果想染最好间隔半年以上。 02 肿瘤科医生 不希望你 发霉食物还要吃 勤俭节约是好的, 可是发霉食物大多含有有害物质, 像花生、黄豆等发霉了。 还有一类致癌物黄曲霉毒素, 摄入过多更易致病。 这种毒素是一般烹饪手法不能祛除的, 不可存在侥幸心理。 03 皮肤科医生 不希望你 经常美白去角 我们的皮肤都有自我防护、修复的功能, 美白去角质的产品对皮肤是有一定损害的, 还易过敏,最好少用些。 比起每天涂涂抹抹, 你更需要注意的是防晒, 减少黑色素沉积。 04 心内科医生 不希望你 感冒还剧烈运动 冬季很容易感冒, 轻度运动有助康复, 但去人多拥挤的健身房, 剧烈运动就不提倡了。 感冒抵抗力差, 剧烈运动会让体内热量散失快, 在人多的地方更易感染病毒, 诱发心肌炎, 心内科医生可遇到过 不少这种情况的病患。 05 内分泌科医生 不希望你 饮食作息不规律 饮食作息不规律, 很快内分泌就失调了, 引发一堆问题。 合理饮食、经常运动、 不要熬夜就能极大避免这些问题, 何必花钱看医生? 06 肾内科医生 不希望你 总是憋尿 看球赛、电视剧, 正是最精彩的时候想上厕所, 不想错过就忍一忍。 经常这样,肾怎么能不出问题? 自身抵抗力下降, 得膀胱炎的概率更高! 07 眼科医生 不希望你 晴天不戴墨镜 白天要逛街、 外出作业的人尽量准备一副墨镜, 光线太强时带上。 这可不是为了耍酷, 而是为了减小太阳紫外线对眼角膜、 视网膜等器官的伤害。 08 耳鼻喉科医生 不希望你 车速高还开窗 车速超过85公里时, 窗外的噪音会对听力造成很大的影响, 长期如此更是不好。 关紧车窗能最大程度隔绝窗外噪音, 车内音响也最好不要长时间开。 09 口腔科医生 不希望你 用牙开啤酒 牙齿可不是金刚石, 许多人用牙开啤酒、 咬核桃或撕标签等, 且不说细菌从口入, 这些坚硬物对牙齿磨损可不小。 现在不好好保护, 以后还要花钱来补, 多不值得! 10 儿科医生 不希望你 过早喂米糊 大人总希望宝宝多吃些, 早早就给孩子喂米糊。 儿科医生告诉你, 不到3个月的宝宝分泌的淀粉酶很少, 吃了米糊反而会消化不良。 11 骨科医生 不希望你 总坐软沙发 经常在软沙发上“葛优瘫”可不好, 人坐上去腰椎缺乏足够支撑, 长期如此更容易腰间盘突出。 最好坐有靠背的椅子, 要硬一些,让臀部紧贴椅面, 腰背靠着充分放松, 从而减轻腰间盘压力。 12 呼吸科医生 不希望你 过度装修 刚装修的房子, 总会有些不好的气味, 装修越豪华污染越严重。 想要尽早入住的屋子, 装修不应太复杂, 地毯、墙纸也不要使用过多。 孕妇和新生儿不要过早入住新房, 装修的有害气体会增加宝宝患哮喘的几率, 对身体也不好。 13 妇产科医生 不希望你 用酒店浴巾浴缸 外出住酒店, 浴巾这样贴身的物品最好不要使用公用的, 消毒不过关很容易感染一些疾病。 无论男女,在外洗澡淋浴更安全。 14 消化科医生 不希望你 总喝浓茶、浓咖啡 喝茶有益健康, 但浓茶喝多了易引起胃食管反流, 胃酸流入食道,腐蚀器官, 对产生极大的伤害。 同理,喝浓咖啡也会如此, 一定要少喝。 15 药剂师 不希望你 感冒吃多种药 生病吃药很有讲究, 重复吃多种药并不好。 许多人希望感冒赶快好, 一次吃上好几种感冒药, 结果解热镇痛的乙酰氨基酚超标 反而伤了肝脏。 吃药前, 要仔细阅读说明书或是请教医生, 药效相似的不要多吃。 16 泌尿外科医生 不希望你 经常吃宵夜和火锅 现在年轻人的夜生活太丰富了, 宵夜、火锅不断, 兴起还要和朋友们喝几瓶啤酒, 酒精和辛辣食物食用过多易引发前列腺炎。 高兴过后,你就该受罪了! 17 中医科医生 不希望你 乱吃保健品 保健品好像哪都能买到, 然而功效不同、药性不同, 适应的人群也不一样。 不听医嘱乱吃, 没有效果甚至伤了身体可划不来! 18 中医脾胃科医生 不希望你 三餐不规律 脾胃也有自己的作息规律, 年轻人一日三餐不规律, 胃液分泌旺盛时不吃东西伤及脾胃, 胃休息时暴饮暴食消化又不好。 长此以往,脾胃自然要生病了。 以下这些习惯也是要改的 01 小病乱用药 “是药三分毒”这句话可没说错, 小病就吃一大堆药, 很容易引发药源性肾损伤。 别有了一些小症状就吃药, 尤其是感冒, 可以靠调整作息合理食补解决的问题, 何必要吃药! 02 久坐不动 久坐不动,既会损伤腰椎, 又易引起新陈代谢异常, 女性朋友久坐还易发胖长斑。 最好每隔一小时活动5分钟, 放松后才能更好工作。 03 吃得太精致 常吃蛋糕、饼干、精米 这样高糖的精致食物, 发胖又易生病。 适当吃些粗粮, 用红薯代替甜点, 同时补充蛋白质维生素, 营养又健康。 04 喝水太少 水是人体的“搬运工”, 专家表示每天至少喝6~8杯水, 新陈代谢才能保持正常, 冬天干燥更要多喝些温水。 记住医生们的忠告, 才能健健康康少进医院, 赶紧告诉朋友们!
凤凰卫视主持人鲁豫采访上海精神病医院院长徐一峰。鲁豫:“徐院长,您怎样确定病人是否治愈?” 徐院长:“其实很简单,先把浴缸注满水,然后旁边放一把汤匙和一个小脸盆,看他怎么把浴缸里的水弄没喽”。 鲁豫惊奇地说“这也太简单了!我不用想都知道该用小脸盆。” 徐院长认真的看了看鲁豫,无语了十多秒后道:“如果已治愈的话他会把浴缸里的塞子拔掉。” 通过这次采访,徐院长深感自己任重而道远,现实生活中精神不好的人很多啊……
中医强调个体差异,在运动养生中,依然如此。 因人而异 在选择运动方式时,不要对自己有过高的要求,去做不适合自己的剧烈运动。 年轻力壮、身体强健的人,可以选择长跑、举重、打篮球等高强度、负荷性运动,国医大师郭诚杰年轻时就喜欢长跑和举重。 年轻人虽然可以做高强度、高负荷的运动,但从养生保健角度来讲,不建议做竞技性运动和损伤性运动。 身体较弱、气血不足、年纪较大的人,可以选择太极拳、散步、慢跑、瑜伽等低强度的有氧运动。尤其推荐八段锦,易于掌握,锻炼全面。 上班族的运动时间、地点和方式受到很多限制,下面针对上班族久坐低头的情况,介绍几个简单易行,适合在家里或是办公室锻炼的养生动作。 因时而异 在选择运动方式时,也要考虑季节、节气、时间、温度和湿度等因素。比如,暑天可以游泳、散步,或在室内运动,避免长跑、攀登等户外运动。冬天气温较低,空气干燥。这时,身体素质较好的人可以选择跑步、打球等运动方式;但对于有哮喘、心脏病的人就不宜户外运动,可以在室内练习太极拳、八段锦、易筋经等。 从一天来说,一般运动的最佳时间应该是下午2点到傍晚7点,上午10点到11点也可。此时运动正好顺应其势,助长人体阳气。而且,早晨和晚上因时辰不同,阴阳不同,运动方式也应该有所侧重。 清晨阳气初生,此时可选择慢跑、快走、打拳等运动方式,促使人体阳气生发。 夜晚阴气生长,阳气渐衰,此时不宜做过于剧烈的运动,以促使气血通畅,增强身体的柔韧性和平衡性的运动为主。 高强度的无氧运动可以放在早上9点以后,晚上7点以前。 重视运动前后保养 运动虽然好处很多,但若运动前后的保养不当,可能会事与愿违。 运动前一定要热身。无论是高强度的还是温和的运动方式,都要做好热身准备,给身体一个适应性过渡,防止运动中出现拉伤、扭伤等运动损伤。 运动后避免马上静止休息,注意保暖。许多人运动后身体发热,甚至大汗淋漓,有不同程度的疲劳感等,这时不要马上停止运动,可以用温和的方式继续运动一会儿。另一方面运动后身体腠理开泄,大汗或是微汗会造成阳气外泄,容易感受风寒等外邪,要注意保暖。
虽然肠道和尿微生物紊乱与肾结石有关,但抗生素是否是这种疾病的危险因素仍然未知的,近日,肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上针对这一问题发表一篇研究文章。 研究人员在基于人群的病例对照研究中明确了12类口服抗生素与肾结石之间的关联,该研究嵌套在英国1994至2015年期间超过1300万儿童和成人提供电子健康记录数据的641项常规实践。研究人员使用发病率密度抽样将25981例肾结石患者匹配年龄、性别和诊断日期一致的259797例对照者。条件logistic回归模型针对医疗保健、合并症、尿路感染以及使用噻嗪类和袢利尿剂、质子泵抑制剂和他汀类进行调整。 在诊断日期前3-12个月接触任何五种不同类别的抗生素与肾结石有关。调整后的比值比(95%可信区间)为2.33(2.19-2.48),头孢类抗生素为1.88(1.75-2.01)、氟喹诺酮类为1.67(1.54-1.81)、呋喃妥因/乌洛托品为1.70(1.55-1.88)、 广谱青霉素为1.27(1.18-1.36)。在探索性分析中,在较年轻的参与者中抗生素暴露后(P
肾囊肿是一种肾脏常见的病变,肾脏是产生尿液的器官,有时产生的尿液可能在局部肾小管潴留、扩大,时间久了就形成了肾囊肿,可以简单理解为长在肾脏中的“水泡”。 较小的单纯肾囊肿生长一般都缓慢,虽然不会自己消失,但对肾功能也没有影响,不妨碍日常生活,不需要担心。可以定期体检的时候注意一下(例如一年检查一次),看看囊肿是否有扩大。如果没有变化,以后基本上就可以不去管它了。 如果较大的超过5cm的肾囊肿,需要听取医生建议,考虑进行手术干预,否则容易导致肾功能异常,或是破裂出血等并发症。 肾脏病属泌尿系统疾病,是与性功能无直接关系的。平时想好好保护好肾,要做到多喝水,不憋尿,尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏才不易结石。吃抗生素治疗炎症时要彻底,小朋友更要注意,不可中途而废,否则链球菌容易感染而诱发肾脏疾病。忌暴饮暴食,过量的食物会增加肾脏的负担。 如果经检查发现有肾囊肿的患者,突然出现腰部长时间隐痛或排尿习惯改变,尿量减少等症状,建议选择正规医院及时诊治。
膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤。有统计表明:老年患者出现不明原因的肉眼血尿,其中约有50%是由于膀胱癌所导致的。因此,一旦发现肉眼血尿应当引起高度重视,及时到医院检查。 发现血尿别自行吃药45岁的李先生半年前发现尿中带血,以为是有炎症,随便吃了些消炎药,尿色就变清了。以后偶尔出现血尿,也就没当回事,自己买药吃也就好了。可最近他发现尿中混有大小不等的血块,吃消炎药也不顶用,这才到医院就诊,经膀胱镜检查取活检确诊为膀胱癌。可惜临床分期已属中晚期,需要行膀胱全切的大手术。 早期膀胱癌,可以行膀胱肿瘤电切这样的微创手术,治疗效果好、恢复快,但李先生已经错过了治疗的最佳时机。 因此,对于无痛性血尿病人,特别是中老年人应当重视并及时到正规医院就诊,在未找到病因之前,不能轻易排除泌尿系统恶性肿瘤,以免错过治疗的最佳时机。 认识血尿一般人所谓血尿称为“肉眼血尿”,是指在尿液中含有较多的红细胞,肉眼能看到尿液呈淡红色或鲜红色。伴有疼痛和尿频、尿急等不适的肉眼血尿较容易引起人们重视并及时就诊。而无痛性肉眼血尿因常无其他不适,而且不经治疗血尿也可暂时消失,易给病人造成“好转”的错觉,特别是经过服某些药物更可能误认为治疗有效,以致延误了诊治的最佳时机。 泌尿系统癌症预警信号间歇性、无痛性全程血尿,往往是泌尿系统癌症的预警信号。如肾癌病人中约60%出现无痛性血尿,而膀胱癌则为80%左右。 膀胱癌三种类型膀胱癌根据其临床特点可以大致分为非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌、转移性膀胱癌三个类型。 非肌层浸润性膀胱癌:癌细胞局限于表浅的膀胱黏膜上皮层以及黏膜下层,没有侵犯到更深的膀胱肌层,是较早期的膀胱癌。临床治疗方法一般选择经尿道膀胱肿瘤电切术。 肌层浸润性膀胱癌:癌细胞生长的深度已经深达膀胱肌层。这类膀胱肿瘤的临床特点是容易出现转移,因此这类肿瘤的治疗方法一般是选择全膀胱切除并盆腔淋巴结清扫术。 转移性膀胱癌:肌层浸润性膀胱癌容易出现转移,全膀胱切除术后仍有约50%的患者会出现肿瘤转移。少数患者在第一次诊断时即为转移性膀胱癌。转移性膀胱癌属于晚期肿瘤,已经丧失了根治的机会,治疗的目的是延长生命,提高生活质量。转移性膀胱癌的主要治疗方法是全身化疗。 膀胱癌的致病因素 膀胱癌的具体病因尚不完全明确。吸烟是膀胱癌的一个明确致病因素,约有50%—65%的男性膀胱癌与吸烟有关。国外研究表明,戒烟一年以上,可以降低膀胱癌的约40%发生率。 职业暴露也是膀胱癌发生的一个危险因素。长期接触橡胶、纺织、印染、皮革、化工等部门的人群发生膀胱癌的风险更高。 预防膀胱癌注意事项避免接触有毒、有害的化学制品和放射性物质;养成良好的生活习惯,规律作息,保证充足的睡眠,戒烟限酒;饮食以清淡,忌食油腻、辛辣刺激、过热、过冷、过期及变质的食物;适当运动,提高机体免疫力。